ALOPECIA ANDROGENÉTICA O TÍPICA MASCULINA

El 90% de las Alopecias-Calvicies pertenecen a este grupo, lo padece el hombre principalmente, pero también algunas mujeres.
Puede presentarse a edad temprana (adolescencia-juventud) o en cualquier otro momento de la vida.
Se produce una miniaturización de los folículos pilosebáceos en algunas zonas del cuero cabelludo, de ser pelos terminales se trasforman poco a poco en vello para finalmente desaparecer.
Responde a dos factores etiopatogénicos: genéticos y androgénicos.

En cuanto a los factores genéticos, los antecedentes familiares (padre-madre) determinan la manera de reaccionar de ciertos folículos frente a la acción de los andrógenos (hormona sexual masculina).
En cuanto a los factores androgénicos, el metabolismo de los andrógenos es muy complejo, pero hoy en día se sabe que la testosterona libre en su degradación metabólica se trasforma bajo la acción de una enzima llamada 5 alfa- reductasa en una sustancia (dihidrotestosterona) que afecta a los folículos pilosos de algunas zonas del cuero cabelludo, alterando sus ciclos y produciendo acortamiento de la fase anágena o de crecimiento; por lo tanto el cabello no llega a alcanzar el grosor y el largo del pelo terminal y en un proceso lento, de años termina convirtiéndose en vello o pelusilla, dejando entonces zonas del cuero cabelludo cada vez más claras ( entradas, vertex, etc.).

En la actualidad se conocen dos isoenzimas de la 5 alfa-reductasa llamados Tipo I y Tipo II. Algunos tratamientos médicos vía oral basan su acción en el bloqueo de uno de ellos (Finesterida).

En los últimos años se ha investigado otra enzima, la aromatasa, que trata de convertir testosterona y dihidrotestosterona en estrógenos preservando los cabellos de la caída.
Pero el metabolismo de los andrógenos es sumamente complicado y estos hallazgos inauguran una serie de estudios encaminados a descifrarlos y entenderlos.
La alopecia androgenética predomina en varones, siendo la raza caucásica la más afectada.
La incidencia es menor en chinos, japoneses, indios americanos y algunas tribus africanas.
En la población española se calcula que un 30% de varones de 30 años y un 40% de varones de 40 años afectados por este problema, y en general se puede decir que más del 50% de los varones mayores de 50 años padecen calvicie en alguno de sus grados.

Finales años 50 inicios años 80: INJERTO PUNCH-MACROGRAFTS O PELO DE MUÑECA: Cilindros de piel de 4 mm de diámetro obtenidos de la zona donante conteniendo entre 8-20 pelos c/u. EN LA ACTUALIDAD ESTA TÉCNICA NO SE USA.

1984: Se define la Teoría folicular. Observación al Microscopio óptico de la composición de la estructura folicular al corte trasversal.

Finales años 70 e inicios años 80: MICROINJERTO – MICROGRAFTS.
MINIINJERTO – MINIGRAFTS.
Injertos más pequeños que el punch, obtenidos por separación arbitraria del cabello de la zona donante, sin tener en cuenta la distribución anatómica y natural de los mismos.


Inicio años 90: MICROINJERTO CON TECNOLOGÍA LASER:Existe un criterio unánimemente aceptado a nivel mundial por el cual no se considera adecuado para este tipo de cirugía capilar ya que los beneficios obtenidos con su uso son muy inferiores a la técnica convencional.EN LA ACTUALIDAD ESTA TÉCNICA NO SE USA.

Mediados años 90 hasta la actualidad:
UNIDADES FOLICULARES:
Se retoma la Teoría Folicular y se introduce la Microscopia Estereoscópica, aplicándose a la disección de cabellos de la zona donante, obteniendo Unidades Foliculares (1-2-3-4 pelos) separadas rigurosamente según su estructura anatómica y distribución natural.
Familias Foliculares : 10-15% del cabello está formado por pequeñísimas unidades foliculares, unidas muy estrechamente entre si.
EN LA ACTUALIDAD LA MICROTRASPLANTACIÓN FOLICULAR ES LA TÉCNICA MAS USADA A NIVEL MUNDIAL.