OTRAS TÉCNICAS QUIRURGICAS

Los pequeños Colgajos Verticales, Las Minireducciones, y la Reducción Tonsural Simple o previo método de Expansión constituyen los tratamientos quirúrgicos del 10% de los casos.

Empleadas de formas individuales o combinadas con Microtrasplante Folicular:

A veces un mismo paciente puede beneficiarse por una correcta indicación de Técnicas Quirúrgicas combinadas: el criterio de un cirujano experimentado será fundamental para aconsejar cuál o cuáles de ellos utilizar en cada caso en particular.

REDUCCION TONSURAL O DETONSURACIÓN:

A mediados de los años 70, el Dr. W. Unger y el Dr. M. Unger presenta la técnica quirúrgica de Reducción Tonsural en Alopecia Tipo Masculino.Consiste en la escisión de una parte de la piel calva, desplazando el cuero cabelludo, el cual, y según su elasticidad, nos permitirá disminuir el área alopécica de forma inmediata.

Tiene como ventaja elevar el margen superior de las zonas laterales para que la raya quede más alta y por lo tanto más estética. Es una técnica quirúrgica muy sencilla que se realiza con anestesia local y/o ligera sedacción.

Se pueden efectuar diferentes esquemas de abordaje y escisión según necesidades particulares.

Para un diagnóstico e indicación terapéutica adecuado se tendrán en cuenta las características propias de cada paciente: grado de Alopecia, diámetro de la zona calva de la coronilla, elasticidad de la piel del cuero cabelludo, posible evolución y/o avance de la Alopecia, si está estabilizada o no, etc. Generalmente se necesitan varias sesiones y muchas veces hay que completar con Microtrasplante Folicular al final.

En las Alopecias Cicatriciales, siempre que la elasticidad de la zona lo permita, podremos efectuar Reducciones y/o Minireducciones extirpando el área cicatricial, intentando unir la piel en sus bordes sanos.

EXPANSORES:

Es una técnica quirúrgica que introduce en el tejido subcutáneo del cuero cabelludo próximo a la calvicie, una prótesis expansora conectada a un mecanismo valvular al exterior. Eso permite periódicamente inyectar solución fisiológica para así poco a poco ir extendiendo la piel de la cabeza.
Es un procedimiento poco aceptado por los pacientes con Alopecia masculina ya que su cabeza, se deformará en un plazo de 2 o 3 meses presentando ésta un aspecto progresivamente abollado y deforme.

En la actualidad se usa para grandes Alopecias cicatriciales y/o de origen postraumático con el fin de efectuar Cirugía Reconstructiva para corregir grandes defectos, ya que al retirar los expansores la piel estará totalmente laxa y estirada, y nos permitirá efectuar grandes reducciones y/o colgajos de desplazamiento.

COLGAJOS DEL CUERO CABELLUDO:

En las primeras décadas del sigo xx se dan a conocer varias técnicas quirúrgicas de Colgajos de Transposición con grandes desplazamientos de fragmentos de piel con pelo, para reubicarlos en zona calvas, siendo muy conocido el presentado en 1975 por el Dr. Juri para tratar Alopecias Androgenéticas. Dado las frecuentes complicaciones y secuelas cicatriciales por compromiso vascular de los mismos, poco a poco se fueron abandonando.

En la actualidad se realizan los Minicolgajos Verticales descritos por Nataf-Bouhanna, con indicación precisa en algunos tipos de Alopecia, debiéndose completar posteriormente con Reducciones y/o Microtrasplante Folicular